极目新闻记者 李曼英
通讯员 杨京
2021年“汉马”即将开跑，终于等到了汉马回归的时刻。两万六千名马拉松跑者，分中签跑友期待之余，众多英雄好汉，也有些担心自己的身体适不适合跑马拉松。10月19日，将重聚江城，极目新闻记者从武汉市第四医院了解到，用坚持和努力致敬英雄之城，作为本届武汉马拉松唯一的运动康复合作医院，传递武汉英雄不屈、不断奋进的精神！凭借办赛的高水平、组织活动的高标准，多位跑友已主动前往该院咨询专家意见，武汉马拉松作为国内马拉松赛事之一。已是田协金牌赛事、马拉松之一，有的跑友获得医生肯定，并拿到了“世界田径银标赛事”、“世界田联精英标赛事”，可以放心跑；有的则被告知身体不佳，成为跑者们的必跑线路和每年期待。2021汉马路线图2019年因城市需要，不得不放弃。
那么，沿江道无法使用，什么样的人适合跑马拉松？什么样的人不能跑？跑马拉松需要注意什么？医生们就此也给出了专业建议。
肌群损伤，如今，男子遗憾放弃本次“汉马”
35岁的李先生家住汉口，爱好体育，有个跑马拉松的梦想。为实现这个梦想，他一直坚持跑步锻炼，并于今年幸运抽中武汉马拉松的参赛资格。距离梦想越来越近，李先生每天都刻苦锻炼。让他没想到的是，10月10日，他左侧小腿出现疼痛，次日一早，疼痛不仅没减轻，还出现青紫和肿胀，连走路都很困难。随后，他前往武汉市第四医院武胜路院区就诊。能不能继续跑马拉松，成了他最关心的问题。
在该院运动医学科，李先生被诊断为腓肠肌群急性损伤。运动医学科张青松表示，李先生的伤情属于二级拉伤，需要接受理疗，恢复的时间可能在两周左右，不再适合参与本届汉马比赛。如果急于复出而导致伤势加重，可能发生腓肠肌腱或跟腱断裂等严重后果。
虽然有些遗憾，李先生最终还是接受了这个现实，决定遵医嘱，好好接受治疗，等康复后再继续跑步。
旧疾康复，他们可安心长跑下去
“我之前也受伤了，不知道这次适不适合跑马拉松？”56岁的王先生一年前在健身房练拉力时，意外拉伤右肩，当时诊断为“右肩袖损伤”，因拖延未及时就诊又合并了“右侧冻结肩”。肩膀不动都疼，一动更是疼的不得了，完全无法正常摆臂，跑步时的震动都无法忍受，无奈之下放弃了长跑。十个月前，他在武汉市第四医院运动医学科接受了“肩袖缝合和肩关节松解”手术，现在术后恢复良好，正常挥动、摆臂、提拉重物不再受限。此次咨询，医生告诉他，他的身体可以继续跑马拉松，这让他悬着的一颗心终于落了地。
与王先生一样，42岁的赵先生也在跑前通过向专业医生咨询，吃了一颗“定心丸”。他两年前因为打篮球时意外扭伤左膝，确诊为“前交叉韧带撕裂”，在运动医学专家张青松专家团队接受手术，术后定期复查随访，定时康复训练。近期来复查，确定恢复良好，不存在运动中左膝关节不稳定、打软腿的情况，可以继续长跑下去。
张青松表示，像王先生、赵先生这类跑友，如果有过运动系统的损伤，如肩、膝、髋、踝等关节的损伤，在得到及时的诊疗以及后续规律的康复训练后，是完全有望恢复运动的，此前已有多位接受手术的患者又重新上场，朋友圈经常晒完赛成绩。
不是人人适合，这类群体不建议跑马拉松
“每个人体质不同，膝关节构造各异，这也就意味着不是所有人都适合进行长跑。”张青松表示，尤其是马拉松这种高强度的跑步运动，更不是人人适合，但对于已经坚持并能够较为轻松完成全马、半马的跑友而言，他们已经经历了一个“筛选”过程，这说明这分人群是较为适合进行长跑运动的。
武汉市第四医院运动医学科主治医师李亚楠提醒，存在基础性疾病，如家族或本人存在较为严重的心脑血管疾患者（比如未控制的II级及以上高血压、冠心病、中风等）；存在中度及以上通换气功能障碍者，有哮喘及当季发作性过敏性鼻炎者、中重度贫血患者、未控制的糖尿病患者等；肥胖，如BMI指数=28会使关节负荷过；踝、膝、髋等负重关节存在明显病变、损伤或发作期疼痛者；先天或后天性肢体畸形、发育异常影响运动者（如扁平足、反复发作的髌骨脱位、病理性的O、X型腿等）；特殊情况，如孕妇、儿童、55岁以上人群、感冒未愈，女性例假期间，都不推荐进行长跑。
除以上情况外，经过系统性训练，逐步增加跑步量，隔日能够较为轻松完成10公里及以上，且肌体、关节酸痛不适可以在48小时内逐渐消散的跑步人群，可以考虑进行半马甚至全马的尝试。
“运动的本质是健康与快乐，切勿强求。”李亚楠建议广跑友，在马拉松比赛开始前，关注天气，注意准备增减的衣物；熟悉赛道，有条件者提前察看赛道全程；赛前3-5天内的训练量不要太，平均每天适应性跑5公里左右比较好；清淡饮食，摄入优质蛋白质如蛋、奶、鱼等，避免吃辛辣油腻生冷等容易引起胃肠道不适的食物；尽量使用自己熟悉的装备如跑鞋、比赛服、汗带等。如果是新装备，需提前一周磨合适应。
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